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2025ESGO资源分层指南：子宫颈癌患者的管理

一、指南概述与制定背景

2025年欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）发布的子宫颈癌资源分层管理指南，是在2023年ESGO-ESTRO-ESP循证最优诊疗指南基础上的迭代优化版本。指南核心初衷是解决全球不同地区、不同医疗机构医疗资源不均衡问题，针对高端诊疗设备、专科人才、多学科协作体系受限的临床场景，制定最优方案不可及时的次优替代诊疗策略，同时明确所有替代方案均以最大限度保障患者生存获益、生活质量为核心目标，具备全球普适性与临床实操性。

本指南覆盖子宫颈癌诊疗全周期，包含诊断评估、初治规范化管理、复发转移疾病干预、单纯子宫切除术后确诊浸润性宫颈癌处理、随访康复、HIV合并宫颈癌患者管理、姑息治疗与生存质量管理七大核心模块，由国际多学科专家团队编撰审定，适配各级医疗机构的分层诊疗需求，填补了基层及资源受限地区宫颈癌规范化诊疗的方案空白。

二、核心分层诊疗原则

指南打破传统单一标准化诊疗模式，建立资源分层、阶梯适配、最优优先、动态调整的四大核心原则，所有诊疗决策均基于医疗机构现有资源等级分级实施：

最优优先原则：具备完整高端诊疗资源（精准影像学、专科手术团队、精准放疗、靶向免疫治疗体系）的中心，严格遵循2023ESGO最优诊疗标准开展全程规范化治疗，优先保障精准、个体化的根治性诊疗。

次优替代原则：资源部分受限机构，在不显著降低生存预后