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- 2026-10-29 发布于安徽
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内分泌专题·临床培训类固醇糖尿病临床诊疗培训机制·诊断·监测·治疗·管理汇报人内分泌科|2026年10月
内容导览01认识类固醇糖尿病疾病概念与流行病学认知02发病机制解析糖皮质激素升糖的病理生理基础03诊断与鉴别诊断标准与鉴别要点04筛查与监测规范化筛查监测流程05治疗与管理降糖方案与激素调整策略06临床实践要点关键决策与随访管理
认识类固醇糖尿病激素治疗背后的血糖隐患从概念到流行病学,建立整体认知01
什么是类固醇糖尿病由糖皮质激素引发的继发性糖代谢异常本症是糖皮质激素使用过程中出现的糖代谢异常,属继发性特殊类型糖尿病定义糖皮质激素使用过程中出现血糖升高或原有糖尿病加重又称糖皮质激素性糖尿病区别于原发性糖尿病,与激素作用密切相关特殊类型糖尿病属于特殊类型糖尿病既包括外源性激素治疗所致也包括内源性皮质醇增多症相关临床特点起病相对隐匿,部分患者缺乏典型多饮多尿症状血糖升高以午后至晚餐前、餐后为主病情转归停用或减量激素后,血糖可获得不同程度改善
为何容易被忽视常见漏诊原因4项激素多用于原发疾病治疗,血糖问题易被原发病掩盖患者常无自觉症状,缺少主动就诊诉求空腹血糖可能正常,仅表现为餐后血糖升高激素疗程与剂量差异大,血糖变化缺乏固定规律重视的临床价值4项血糖控制不佳会影响原发疾病治疗进程长期高血糖增加感染、心脑血管等并发症风险及早识别有助于及时调整干预方案规范
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