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社区居民高血压家庭自测血压指导共识（2025版）

一、适用范围与核心原则

家庭血压监测（HBPM）已成为高血压管理的基石，但不当的测量方式和判读标准可能比不测量更危险——错误的血压数据会误导临床决策，导致治疗不足或过度治疗。

（一）适用人群

本共识适用于以下社区居民：

已确诊原发性高血压的社区常住居民

血压正常高值者（诊室血压120-139/80-89mmHg）

有高血压家族史或合并ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）高危因素者

新诊断高血压患者的初始评估期

妊娠期高血压疾病高风险者

正在接受降压药物治疗需评估疗效者

（二）核心原则

设备合格优先：必须使用经ESHIP（欧洲高血压学会国际认证）、AAMI（美国医疗器械促进协会）或BHS（英国高血压学会）标准认证的上臂式电子血压计，优先选用通过ISO81060-2:2018标准认证的设备。未经认证的设备测量误差可达±10mmHg以上，不具备临床参考价值。

操作规范优先：必须按标准化流程测量，单次操作偏差可使SBP（收缩压）偏移5-15mmHg，足以改变治疗决策。

长期坚持优先：HBPM的临床价值在于连续性数据趋势，单次或偶测数据无临床意义。连续7天的家庭血压平均值方可作为用药调整依据。

医患协作优先：家庭测量数据须与社区随访结合，患者严禁仅凭家庭测量数据自行调整降压药方案——SBP每波动10