拒绝或放弃治疗知情同意书.docxVIP

拒绝或放弃治疗知情同意书

一、文书定位与法律效力

本知情同意书是医疗机构在患者或其法定代理人做出拒绝或放弃治疗决定时，用于固定告知过程、确认决定自愿性、划分责任边界的法律文书。它解决的不是医学问题，而是决策过程透明化与风险归属确认问题——谁做的决定、被告知了什么、放弃了什么、后果由谁承担，全部落到纸面。

本文件适用于下列三种情形：

?拒绝治疗：患者或其法定代理人在医务人员充分告知后，不同意实施医疗方案中的全部或部分治疗措施（含检查、用药、手术、有创操作、生命支持等）。

?放弃继续治疗：已经开始治疗但中途停止，包括但不限于放弃维持生命体征的支持治疗、放弃继续抗感染、放弃再次手术探查等。

?拒绝或放弃特定治疗类别：仅拒绝某一类干预（如拒绝输血、拒绝化疗、拒绝气管插管），但接受其他治疗；此时本同意书仅针对被拒绝的特定项目，其余治疗按既有程序继续。

法律依据：效力来源为《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条、《中华人民共和国医师法》第二十五条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条。核心原则为患者知情同意权与自主决定权；但权利行使存在边界——下列情形不适用本同意书，医疗机构必须依法实施救治（详见第六部分处置预案）：

?患者处于昏迷、休克等意识障碍状态，且无法联系到法定代理人，拖延将危及生命；

?《中华人民共和国传染病防治法》规定必须强制治疗或隔离的传染病；

?国家法律法规规定的