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泪囊鼻腔吻合术知情同意书

患者因慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞或泪囊结石等疾病，经保守治疗无效，拟接受泪囊鼻腔吻合术（可能采用外路或鼻内镜入路）。本手术的目的是在泪囊与鼻腔之间建立一个新的人工通道，使泪液不再经过阻塞的鼻泪管，而是直接经吻合口流入鼻腔，从而缓解溢泪、泪囊积脓、反复眼部感染等症状，并避免泪囊炎症向眶内及颅内扩散。手术若不做，泪囊炎可能反复发作，甚至形成泪囊脓肿、眶蜂窝织炎，严重时可危及视力或生命。

手术的大致过程是：在局部麻醉或全身麻醉下，通过皮肤切口（外路法）或经鼻内镜（内路法）显露泪囊窝，分离并切开泪囊，切除覆盖泪囊的骨质，打开骨性鼻泪管或筛骨区域，将泪囊黏膜与鼻腔黏膜进行吻合，并视情况置入硅胶泪道引流管，以支撑吻合口愈合。术后引流管一般留置一至三个月不等，需要根据恢复情况由医生拔除。若术中发现泪囊肿瘤、严重瘢痕或解剖异常，医生可能扩大手术范围，或改为结膜囊泪囊鼻腔吻合术等其他术式，并可能切除组织送病理检查。

麻醉相关风险：局部麻醉可能出现麻醉药物过敏、毒性反应、局部血肿、神经损伤、镇痛不全等；全身麻醉可能出现咽喉反流、气管插管损伤、牙齿损伤、心律失常、血压异常、脑血管意外、恶性高热、呼吸抑制、心脏骤停等，极少数情况可能导致死亡。麻醉医师会全程监护并处理这些意外，但无法完全避免。

手术和术后风险包括：

一、出血：术中或术后可能发生吻合口、鼻腔或泪囊窝出血。轻微渗血可自行停