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留置导尿管知情同意书

一、文书定位与签署说明

本知情同意书是医疗告知与患者授权合一的法定文书，适用于因诊断、治疗或监测需要为患者实施留置导尿管术的情形。签署本文件意味着：医方已履行《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定的告知义务，患方在充分理解留置导尿的目的、操作过程、替代方案、潜在风险及注意事项后，自愿做出同意接受该操作的医疗决策。

本同意书在患者入院后、实施留置导尿操作前签署。急诊或昏迷等紧急情况下，可按《中华人民共和国医师法》关于紧急救治的规定先行操作，事后补签。

1.1签署主体与权限

?患者本人：意识清楚、具有完全民事行为能力时，由本人签署。

?法定代理人/近亲属：患者为未成年人、意识障碍、精神疾病或因病无法行使知情权时，由法定代理人或近亲属代签，并注明与患者关系。

?受托人：患者以书面授权委托他人代为行使知情同意权的，受托人持授权委托书签署。

二、为什么要留置导尿管

置入导尿管的目的不是图省事，而是解决以下四类医学问题之一：

目的类别

具体临床情形

留置时长预期

解除尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱导致的急性或慢性尿潴留

梗阻原因解除后拔除，通常1~4周

监测尿量

休克、心力衰竭、大手术后、重症监护，需精确记录每小时尿量以指导液体治疗

病情稳定后24~48小时内拔除

泌尿系统手术或相邻器官手术

膀胱、前列腺、子宫、直肠等盆腔手术，需保持