脓肿切开引流术知情同意书.docx

脓肿切开引流术知情同意书

一、患者基本信息

下列信息中任何一项与病历不一致时,应当立即暂停谈话、核对患者身份,确认无误后方可继续。

项目

内容

项目

内容

姓名

________

性别

________

年龄

________

病历号/住院号

________

入院日期

______年月__日

科别/病室/床号

________

术前诊断

________(由经治医师填写,如:右前臂深部脓肿伴蜂窝织炎)

拟行手术名称

脓肿切开引流术(部位:________)

二、病情概述与手术必要性

脓肿的切开引流不是“可做可不做”的择期操作,而是解除脓腔张力、阻断感染扩散的决定性治疗步骤。

术前诊断:___

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