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抗菌药物处方点评指南（最新）

本指南依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等法规文件编制，适用于各级各类医疗机构开展门诊、急诊、住院抗菌药物处方/医嘱的全流程点评工作，所有点评操作严格遵循现有国家规范要求，确保结果客观公正、可落地执行。

第一章抗菌药物处方点评的组织架构与职责

一、点评工作组织体系

1.医疗机构层面的点评工作组

医疗机构应当成立专门的抗菌药物处方点评工作组，由医务管理部门牵头统筹，成员包含药学部门、感染管理部门、临床微生物室工作人员，以及不少于3名具有副高级以上职称的抗感染专业临床药师、不少于2名感染性疾病科副高级以上职称医师。工作组日常办公地点设在药学部门，每季度至少开展1次全覆盖的集中点评工作，全年不得少于4次全院范围的抗菌药物处方复盘会议。

2.科室层面的点评联络员

每个临床使用抗菌药物的科室，必须指定1名中级以上职称的临床医师和1名对接该科室的临床药师作为点评联络员，负责本科室抗菌药物使用数据的月度收集、初筛问题的内部核实、点评结果的科室内部传达工作。联络员每月最后1个工作日向点评工作组上报本科室当月抗菌药物使用的基础数据，不得迟报、漏报。

3.第三方点评支撑机制

年抗菌药物处方总量超过100万张的医疗机构，可以委托具备省级以上卫