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抗菌药物停药标准清单（2026完整版）

本清单依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则（2022年版）》、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）相关要求编制，适用于全国各级各类医疗机构的临床医师、药师、护理人员，覆盖住院、门诊、急诊全场景抗菌药物使用后的停药判定工作，所有条款均为可直接落地执行的刚性标准，无弹性模糊空间。

第一章总则

一、清单适用范围

1.本清单覆盖所有非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物的停药判定场景，不含局部外用消毒类制剂、抗结核分枝杆菌专用药物、抗麻风病药物的停药规则。

2.所有使用抗菌药物时间超过24小时的病例，停药前必须对照本清单对应条款逐一核对，未满足全部对应指标要求的不得擅自停药，也不得无正当理由延长抗菌药物使用时长。

3.基层医疗机构、二级医院、三级医院均需严格执行本清单所有基础条款，三级医院可根据本院病原学流行数据增加不少于5项的附加判定指标，不得删减清单内已明确的刚性要求。

二、停药判定基本原则

1.经验性使用抗菌药物的病例，用药后48-72小时必须首次评估疗效，若症状无任何改善需立即调整方案，不得继续沿用原方案盲目延长用药时长。

2.目标性使用抗菌药物的病例，需同时满足临床症状缓解、实验室炎症指标回落、病原学转阴三类核心要求后方可启动停药流程，三类