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经验用药方案模板（新版）

第一章经验用药方案通用前置要求

一、方案启动准入规则

1.适用场景明确限定为患者完成首诊评估后，病原学检测（含细菌培养、真菌培养、核酸检测、药敏试验等）结果尚未回报，且存在明确的用药指征，暂无法获得目标治疗方案的临床场景。覆盖门急诊普通患者、住院非重症患者、ICU重症疑似感染患者、术后疑似感染患者、对症处置无明确病因患者五大类应用场景。

2.启动经验用药的核心指征必须至少满足以下任意3项：体温≥38.5℃持续12小时及以上，外周血白细胞计数≥12×10^9/L或≤3×10^9/L，中性粒细胞占比≥75%，C反应蛋白≥30mg/L，降钙素原≥0.25ng/ml，对应感染部位出现明确阳性体征，排除非感染性发热因素。

3.权限审批规则严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》卫生部令第84号相关要求：普通门急诊工作满3年及以上的执业医师可直接开具非限制使用级抗菌药物经验用药方案；限制使用级抗菌药物经验用药方案需由工作满5年及以上的主治医师及以上职称人员签字确认；特殊使用级抗菌药物经验用药仅可在紧急救治无其他替代方案时越级开具，开具后24小时内必须由副高及以上职称医师补签审核意见，逾期未补签的处方直接判定为不合格处方。

4.明确禁止启动经验用药的边界：已获得明确病原学阳性及药敏试验结果的患者，直接执行目标治疗方案不得启动经验用药；肝肾功能终末期未完成脏器功能量