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2026年度慢病筛查专项推进工作方案

一、工作背景

心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响我国居民健康水平、加重疾病负担的首要公共卫生问题。据国家疾控局2025年最新监测数据显示，我国慢病导致的死亡占总死亡人数的89.5%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，其中18岁及以上居民高血压患病率达27.9%、糖尿病患病率达12.8%，40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率达14.3%，且患病群体呈现年轻化趋势，35-44岁人群高血压患病率较2020年上升4.2个百分点。

早发现、早干预是降低慢病发病率、致残率、死亡率的核心手段。当前基层慢病筛查存在覆盖人群不足、筛查流程不规范、数据孤岛突出、干预随访断层等问题：2025年全国重点人群慢病筛查覆盖率仅为51.2%，其中农村地区覆盖率较城市低22.7个百分点；约34%的筛查异常人员未接受规范随访干预，导致筛查价值未能充分转化。为进一步落实《健康中国行动（2019-2030年）》慢病防控相关要求，高质量完成“到2030年重点慢病早诊率达到65%”的目标，特制定。

二、工作目标

（一）总体目标

2026年底前，构建“省级统筹、市县实施、基层落地、部门协同”的慢病筛查全流程管理体系，实现重点人群应筛尽筛、异常人员应管尽管，显著提升慢病早发现、早干预、早治疗比例，有效遏制慢病发病率快速上升