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正骨复位知情同意书.docx

正骨复位知情同意书

一、适用范围与文书性质

本知情同意书适用于符合中医骨伤科正骨复位适应症的门诊及住院患者，包括但不仅限于四肢闭合性骨折、关节脱位、骨骺损伤的手法闭合复位。患者或法定代理人签署本同意书，既不代表免除医疗机构及医务人员依法应承担的过错损害赔偿责任，也不代表治疗必然达到预期效果。

依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条、《医疗纠纷预防和处理条例》（中华人民共和国国务院令第701号）规定，实施有创操作前，经治医师必须向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得明确同意。正骨复位属于以手法为主要手段的有创性治疗操作，实施前必须签署本同意书。

二、正骨复位的目的与医学原理

2.1治疗目的

恢复骨的正常解剖对位、重建关节匹配关系及肢体力线，为骨折愈合及关节功能重建创造必要条件。及时复位的另一层意义在于解除骨折端对周围血管、神经的压迫或刺戳，缓解软组织的异常牵张力。

2.2手法作用机制

正骨复位利用的是杠杆—挤压—牵引的力学组合，而非暴力折断：

?牵引：沿肢体纵轴持续对抗肌肉收缩力，拉开骨折断端嵌插，矫正重叠移位。牵引力大小依部位而定：上肢约5~10kg，下肢约15~30kg，持续3~5分钟待肌肉疲劳后再施手法，而非瞬时暴力。

?端提挤按：术者以手指或掌根在骨折成角或侧方移位方向施加直接压力，利用骨膜及周围软组织的铰链作用将断端送回解剖位。