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走罐治疗知情同意书

机构名称：__________科室：________病历号：__________

患者姓名：__________性别：________年龄：__________治疗类别：□初次治疗□再次治疗

本同意书用于向您说明走罐治疗的性质、方法、预期效果、风险及注意事项，帮助您在充分知情的前提下就是否接受治疗作出自主选择。请您逐节阅读；如有任何疑问，请随时向医师提出。在您理解并同意全部内容之前，请不要签署本同意书。

一、走罐治疗的基本原理与特点

走罐不是定罐的简单加强版——它把拔罐的负压从「静态停留」变为「动态推拉」，作用平面从单个穴位扩展到整条经络与肌筋膜层。这一变化带来更广的治疗范围，也带来不同的风险特征，因此需要单独签署知情同意书。

1.1什么是走罐

走罐又称推罐，是在施术部位皮肤表面涂抹润滑介质后，将罐具吸拔于皮肤并反复推拉移动的一种中医外治法，属于拔罐类技术的动态形式。

与定罐（留罐）的区别在于：

?定罐：罐具吸附后静止不动，负压持续作用于单一部位，主要作用于穴位与局部组织。

?走罐：罐具在负压状态下沿经络走向或肌肉纹理往返推拉，作用面积为定罐的数倍，刺激强度更大，适合面积较广泛的肌筋膜劳损、风寒湿痹及经络瘀滞。

1.2治疗原理

中医角度：走罐通过负压吸拔与推拉刺激，发挥疏风散寒、祛湿通络、活血化瘀、激发经气的作用，使局部气血运行通畅，达到