2026年度卒中中心持续改进工作计划暨实施方案_1.docxVIP

2026年度卒中中心持续改进工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度卒中中心持续改进工作计划暨实施方案

为进一步落实《国家卒中中心建设管理办法》《脑卒中防治工程实施方案（2025-2030年）》要求，持续提升我院卒中中心规范化诊疗水平与区域救治能力，切实降低脑卒中患者病死率、致残率及复发率，结合2025年度中心运行数据与质量短板，制定本方案。

一、工作目标

（一）核心质量指标目标

1.急性期救治指标：D-to-W时间（静脉溶栓入门到给药）平均≤35分钟，达标率≥95%；D-to-P时间（血管内治疗入门到穿刺）平均≤70分钟，达标率≥90%；发病4.5小时内缺血性卒中静脉溶栓率≥35%，发病6小时内大血管闭塞患者血管内治疗率≥85%。

2.诊疗规范指标：缺血性卒中患者发病24小时内抗血小板药物使用率≥98%，出院时他汀类药物处方率≥96%，房颤患者抗凝治疗处方率≥90%，吞咽功能筛查率≥100%，营养风险筛查率≥95%。

3.预后指标：脑卒中患者住院病死率≤2.5%，3个月不良预后率（mRS评分≥3分）≤28%，1年复发率≤8%。

4.效率指标：平均住院日≤8.5天，住院费用增幅控制在3%以内，医保基金使用合规率≥98%。

（二）体系建设目标

1.建成覆盖辖区12个社区卫生服务中心、8个乡镇卫生院的卒中防治网络，基层医疗机构卒中高危人群筛查覆盖率≥80%，转诊对接响应时间≤10分钟。