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言语吞咽障碍仪器评估操作规范

1.适用范围与对象

本规范界定了在临床康复与耳鼻喉科环境中执行仪器辅助吞咽评估的边界条件，明确适用人群、设备准入标准及操作资质，旨在通过标准化流程规避误吸风险并确保诊断数据的精确性。

1.1适用人群

本规范适用于疑似或确诊吞咽障碍（Dysphagia）且需要进行生理机制评估的患者，具体包括但不限于：

神经源性吞咽障碍：脑卒中（BrainStroke）、脑外伤（TBI）、帕金森病（PD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等导致的吞咽功能受损。

头颈部肿瘤术后：喉癌、下咽癌、口腔癌术后或放化疗后引起的解剖结构改变。

老年性吞咽障碍：不明原因的进食困难、反复发生的吸入性肺炎。

1.2禁忌症分级

根据风险等级，将禁忌症分为绝对禁忌与相对禁忌：

禁忌类型

具体情形

判据与说明

绝对禁忌

生命体征不稳定

收缩压≥180mmHg或≤90mmHg，舒张压≥110mmHg，SpO2

绝对禁忌

无自主咳嗽反射或严重认知障碍

无法理解指令或无法配合清除气道分泌物。

相对禁忌

上消化道活动性出血

须待出血停止24小时后评估，或改用FEES（纤维电子内窥镜）替代VFSS。

相对禁忌

未经控制的癫痫发作

须在病情稳定且服药控制后进行。

1.3操作资质要求

VFSS（视频透视吞咽检查）：必须由具备放射防护上岗证的言语治疗师（ST）或耳鼻喉科医师操作，