2026年全院血栓风险筛查护理规划_1.docxVIP

2026年全院血栓风险筛查护理规划

一、规划背景与目标

（一）现状梳理

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见的致死性血管疾病，具有高发病率、高隐匿性、高死亡率特征。据2025年全国VTE防治质量控制中心数据，我国住院患者VTE总体发病率为1.45%，其中未接受规范风险筛查的患者VTE发生率是筛查人群的3.2倍，致死性肺栓塞（PE）占住院患者死因构成比的6.8%。我院2025年全年住院患者共102476例，共报告VTE确诊病例892例，发病率0.87%，较2024年下降12.3%，但仍存在以下核心问题：

1.筛查覆盖率不足：外科中高风险科室筛查覆盖率为87.2%，内科老年科、肿瘤科仅为62.4%，门诊、急诊留观、日间手术患者筛查覆盖率不足30%；

2.评估准确性偏差：低年资护士对Caprini、Padua评估量表掌握率仅为76.3%，31.2%的病例存在风险等级误判，其中18.7%的高风险患者被误判为中风险，错失预防干预时机；

3.流程衔接不畅：筛查阳性患者的医师响应平均时长为42分钟，远高于国家质控要求的30分钟标准，高危患者预防措施落实率仅为72.5%；

4.数据管理碎片化：现有筛查数据分散在HIS、护理文书、检验系统中，未实现自动统计、风险预警、随访追踪的全流程闭环，2025年有11.6%的出院高风险患者未完成院外随访。

（二）总体目标

2026年全院VTE风险筛查护理工