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降压药漏服处理指南（2026版）

第一章指南适用范围与基本原则

一、适用人群

1.原发性高血压长期服药人群

本指南覆盖收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，连续6个月以上规律服用降压药物的18-85岁原发性高血压患者，不含初次确诊尚未启动药物治疗的高血压高危人群。所有纳入指南覆盖范围的人群均已在基层医疗卫生机构建立高血压专项健康档案，最近3个月的血压控制达标率不低于70%。

2.继发性高血压维持降压治疗人群

本指南同样适用于肾性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤术后等继发性高血压病情稳定阶段，需要长期口服降压药物维持血压平稳的人群，该类人群的漏服处置优先级需同步兼顾原发疾病的控制要求。

3.特殊合并症高血压服药人群

合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、高脂血症等基础疾病的高血压长期服药人群，无需单独参照其他专科指南调整漏服处置逻辑，直接执行本指南对应的分层处置规则即可，无需额外增加非必要的药物干预步骤。

二、核心处理原则

1.时效优先原则

漏服事件发生后，第一优先级参照漏服时长占两次常规服药间隔的比例判断处置方案，而非直接依据漏服的绝对时长决定是否补服，避免出现一刀切的补服或不补服的错误处置行为。所有处置动作需在发现漏服后的30分钟内完成，超过30分钟的需重新复测血压后再判定后续方案。

2.个体化分层原则

所有处置动作必须先结合患者的高血压风险层级、服用的降