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泌尿妇科手术操作规范

一、适用范围与术语界定

本规范适用于二级及以上医疗机构中开展的女性盆底功能障碍性疾病、泌尿生殖道瘘及下尿路功能障碍相关手术。主要诊治范围包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、膀胱阴道瘘（VVF）等。规范中所指“主刀医师”必须具备妇科或泌尿外科主治医师及以上职称，且独立完成同类手术满50例。

二、术前准备与评估规范

术前准备是阻断术后感染与脏器损伤的第一道防线，任何简化流程的操作均可能导致灾难性后果，必须严格按指征执行。

2.1患者评估与指标管控

术前必须完成全面的病史采集与体格检查。合并高血压者，血压必须控制在140/90mmHg

?常规检查：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及胸部X线片。

?专科检查：尿动力学检查（评估膀胱顺应性及尿道括约肌功能）、盆腔彩超。

?阴道检查：评估阴道黏膜弹性及萎缩程度。绝经后阴道黏膜萎缩者，优先局部使用雌三醇乳膏预处理14天（每日1次，每次0.5g

2.2肠道与阴道准备

肠道准备的目的是排空肠管以扩大盆腔操作空间，并防止术中误损伤导致的严重污染。

1.饮食指导：术前1日午餐进食半流质，晚餐进食流质，术前8小时禁食，4小时禁饮。

2.肠道清洁：术前1日14:00口服复方聚乙二醇电解质散137.15g加2000ml温水，2小时内服完。若服后4小