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2026年度医疗安全管理工作计划暨实施方案

一、指导思想与工作目标

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，深入贯彻《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件要求，聚焦医疗服务全流程风险点，以“预防为先、系统管控、持续改进”为核心原则，将医疗安全管理嵌入医疗服务各个环节，压实各级主体责任，构建“事前预警、事中管控、事后复盘、全链条追责”的闭环管理体系，切实保障患者安全，维护正常医疗秩序，推动医院高质量发展。

（二）年度核心目标

1.质量安全指标达标：基础医疗质量合格率≥98%，手术安全核查执行率100%，住院患者压疮发生率≤0.1%，住院患者跌倒/坠床发生率≤0.2‰，新生儿院内感染发生率≤0.3%，手术部位感染发生率Ⅰ类切口≤0.5%、Ⅱ类切口≤1.5%、Ⅲ类切口≤5%，临床路径入径率≥75%、完成率≥90%，病历书写甲级率≥95%、无丙级病历。

2.不良事件管控目标：全年一般医疗不良事件发生率≤1.2‰，严重医疗不良事件发生率≤0.08‰，医疗不良事件主动上报率较2025年提升30%，不良事件原因分析覆盖率100%，整改措施完成率≥95%，同类不良事件重复发生率≤5%。

3.纠纷投诉管控目标：医疗纠纷投诉量较2025年下降15%，重大医疗纠纷（单起索赔金额≥10万元或引发群体性事件）发生率≤0.02‰，医疗纠