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2026年度伤口造口护理提升工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心质量目标

2026年实现全院压疮发生率较2025年下降35%，其中院内获得性压疮发生率控制在0.12‰以下，Ⅰ-Ⅱ期压疮愈合率达到92%以上，Ⅲ-Ⅳ期压疮愈合率达到68%以上；造口并发症发生率较2025年下降40%，其中刺激性皮炎发生率控制在8%以下，造口旁疝发生率控制在3%以下，造口回缩/狭窄发生率控制在2.5%以下；慢性伤口（糖尿病足、静脉性溃疡、术后难愈性伤口等）平均愈合周期较2025年缩短22%，伤口感染率控制在4.5%以下。

（二）能力建设目标

完成全院1200名注册护士伤口造口护理分层培训，培训覆盖率100%，考核通过率98%以上；新增国际造口治疗师（ET）3名、伤口造口专科护士5名，实现每个临床科室至少有1名接受过市级以上专科培训的伤口造口联络员；伤口造口专科门诊年接诊量突破12000人次，会诊量较2025年增长30%，MDT（多学科协作）病例占比达到15%以上。

（三）管理体系目标

建成覆盖“院前评估-院中干预-院后随访”的全周期伤口造口护理管理信息化系统，实现高危患者风险预警准确率95%以上，护理措施落实率100%；建立3项伤口造口护理院级标准操作规程（SOP），形成2项可推广的专科护理质量改进项目，申报市级以上护理科研课题1-2项，发表核心期刊论文3篇以上。

二、现状调研与问题分析

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