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2026年居家上门护理服务发展规划

一、发展基础与现状

截至2025年末，全国60岁及以上老年人口达2.98亿，占总人口的21.3%，其中失能、半失能老年人口超过5200万，慢性病患者规模突破3.5亿；同时，产后康复人群、术后居家康复人群年均增速分别达8.2%和11.7%，居家上门护理服务总需求缺口超过1.8亿人次/年。当前我国居家上门护理服务体系已初步建立：全国备案开展居家护理服务的机构共3.7万家，其中基层医疗卫生机构占比62%，民营护理机构占比31%，专业护理员队伍规模达197万人，人均持证率为68%；2025年全国居家上门护理服务总人次达2.7亿，市场规模突破4200亿元，较2021年增长128%。

但行业发展仍存在突出短板：一是服务供给结构失衡，失能老人长期护理、重症居家康复等刚需服务供给仅能覆盖32%的需求人群，农村地区服务覆盖率不足12%；二是服务标准化程度低，不同机构的服务流程、操作规范、定价标准差异达47%，2025年全国居家护理服务投诉量同比上升18.9%，其中72%集中在服务不规范、人员资质不符等问题；三是队伍专业能力不足，持有中级以上护理资质的人员占比仅为17%，康复护理、老年认知症护理、儿科护理等细分领域专业人员缺口超过80万人；四是支付体系不完善，长期护理保险仅覆盖1.7亿参保人群，居家护理服务医保报销项目仅占服务总项目的29%，个人自费比例平均达63%