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2026年ERAS围手术期护理发展规划

一、发展背景与现状基础

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念自引入我国以来，经过20余年的临床实践推广，已经从单一外科理念渗透至围手术期全流程管理，成为改善手术患者预后、降低医疗负担的核心路径。截至2024年底，全国三级甲等医院ERAS护理覆盖率已达89.2%，二级医院覆盖率提升至47.6%，全国已建成127个国家级ERAS护理示范中心，培养专科护士1.8万余名，完成结直肠、胃肠、骨科、泌尿等常见手术ERAS护理路径136项，大样本多中心研究显示，规范实施ERAS护理可使患者术后平均住院日缩短2.3天，术后并发症发生率降低18.7%，患者住院总费用平均下降11.2%，护理满意度提升至95.8%。

但当前我国ERAS围手术期护理发展仍存在显著不平衡不充分问题：一是区域差异显著，东部地区二级医院ERAS覆盖率达62.1%，而西部地区仅为24.3%；二是同质化程度不足，仅37.4%的医疗机构严格遵循已发布的ERAS指南要求落实全部12项核心护理措施，部分机构存在“选择性执行”问题，比如仅落实术前健康宣教、忽略术前口服碳水化合物管理，或者术后早期活动落实率仅为41.2%；三是专科延伸不足，针对老年共病手术患者、复杂疑难大手术患者、器官移植手术患者的个性化ERAS护理路径缺口达60%以上；四是信