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2026年介入治疗患者术后护理规范

第一部分：术后即刻护理与生命体征监测

患者返回病房后，护理人员应严格执行交接制度，与介入手术室护士完成书面及口头双重交接，核对手术名称、穿刺入路、术中用药（肝素剂量、造影剂类型及用量、是否使用抗凝或溶栓药物）、术中生命体征波动范围、有无过敏反应及并发症、补液量及尿量等关键信息。交接后立即连接心电监护仪，持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度，设定报警阈值：收缩压低于90mmHg或高于160mmHg、心率低于50次/分或高于120次/分、血氧饱和度低于94%时自动报警。术后第一个小时内每15分钟记录一次生命体征，第二个小时每30分钟记录一次，之后每小时记录一次直至平稳，平稳后改为每4小时记录一次。对于行颈动脉支架植入、脑动脉介入治疗的患者，应重点观察血压及神经功能变化，避免血压过高导致脑过度灌注，血压控制目标需遵医嘱执行，通常收缩压控制在130mmHg以下；对于急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，需密切观察有无再灌注心律失常，心电监护连续至术后48小时。

同时，护理人员需即刻评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射，记录格拉斯哥昏迷评分。每15分钟呼唤患者一次，观察语言对答是否切题、肢体活动是否对称。对于使用镇静药物的患者，应评估其苏醒程度，防止因深睡眠掩盖病情变化。术后最初4小时要求患者绝对卧床休息，穿刺侧肢体制动，避免屈髋屈膝。对