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2026—2028年院内质量安全标杆科室打造三年行动计划

为进一步夯实医疗质量安全底线，强化科室质量安全管理主体责任，构建系统化、标准化、同质化的科室质量安全管理体系，持续提升临床服务能力与患者就医体验，助力医院高质量发展，特制定本三年行动计划。

一、行动总体目标

以“患者安全为核心、质量提升为导向、标杆引领为抓手”，通过三年系统性建设，打造3-5个在医疗质量、患者安全、服务效率、团队建设等方面具有示范效应的标杆科室，实现以下核心目标：

1.2026年为基础建设年：完成标杆科室遴选与管理体系搭建，试点科室核心质量指标达标率≥90%，不良事件上报率较上一年提升30%，Ⅲ级及以上不良事件发生率下