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2026—2028年糖尿病全周期规范化诊疗三年行动计划

为进一步完善糖尿病防治服务体系，提升全周期规范化诊疗能力，遏制糖尿病发病率上升趋势，降低糖尿病并发症发生率和患者死亡率，切实保障人民群众健康权益，依据《健康中国2030规划纲要》《中国慢性病防治中长期规划（2023—2030年）》及国家糖尿病防治相关诊疗指南，结合当前我国糖尿病防控工作实际，制定本行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重的工作方针，以糖尿病全周期健康管理为核心，聚焦“早筛查、早诊断、早干预、规范治、长期管”五个关键环节，整合医疗、公共卫生、基层卫生服务资源，构建“政府主导、部门协同、社会参与、医患联动”的糖尿病防治工作格局，推动糖尿病防治从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，切实降低糖尿病疾病负担，提升患者生存质量。

（二）基本原则

1.全周期覆盖：覆盖糖尿病前期、确诊期、并发症期、康复期全病程，贯穿筛查、诊断、治疗、随访、健康管理全服务链条，针对不同人群制定差异化干预策略。

2.分级协同联动：明确国家、省、市、县、乡五级医疗卫生机构糖尿病防治职责，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，促进优质医疗资源下沉。

3.数据驱动赋能：依托全民健康信息平台，构建糖尿病防治数字化管理体系，实现诊疗数据、随访数据、公共卫生数据互联互