护理不良事件上报管理实施细则.docx

护理不良事件上报管理实施细则

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

为规范护理不良事件的报告、处置、分析与改进，实现从“处罚个人”向“改进系统”转变，降低同类事件再发生率，依据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《三级医院评审标准（2022年版）》及《患者安全目标》，结合本院实际，制定本细则。

1.2第二条定义与分类

护理不良事件指在护理工作中发生的、不在计划内的、可能或已经造成患者伤害或未造成伤害但存在安全隐患的事件。按伤害程度分为四级：

等级

名称

判定标准

上报时限

Ⅰ级

警讯事件

非预期死亡或永久性功能丧失

立即口头电话上报，2小时内完成书面上报

Ⅱ级

不