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病历书写规范试题及答案完整版本

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案）

1.患者入院后，入院记录应当由经治医师在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.首次病程记录应当在患者入院多长时间内完成？

A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时

3.主治医师首次查房记录应当于患者入院多长时间内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.出院前

4.手术记录应当在术后多长时间内完成？

A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后即刻

5.出院记录应当在患者出院后多长时间内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.出院当日

6.死亡记录应当在患者死亡后多长时间内完成？

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

7.医疗机构保管的门（急）诊病历，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于多少年？

A.3年B.5年C.10年D.15年

8.医疗机构住院病历的保存时间自患者最后一次住院出院之日起不得少于多少年？

A.10年B.15年C.30年D.永久保存

9.病历书写过程中出现错字时，正确的处理方式是？

A.用涂改液涂去错字后重新书写B.用刀片刮除错字后重新书写C.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，注明修改时间并签名D.直接在