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2025中国儿童心肺复苏急救指南完整版中文原文加专家解读

面向院前急救、急诊与儿科临床的参考性解读（含指南原文要点与专家解读）

一、背景与适用范围

儿童心脏骤停的发病率远低于成人，但一旦发生，预后差异极大。与成人以心源性骤停为主不同，儿童骤停大多由呼吸衰竭、窒息、严重创伤或脓毒症等病因逐步恶化而来，属于窒息性或呼吸性骤停。这一病理特点决定了儿童复苏必须把气道和通气放在与按压同等重要的位置，单纯强调按压而忽略通气的做法在儿童群体中并不可取。

本指南适用于出生28天至青春期（以第二性征出现为界）的儿童群体，按年龄进一步划分为婴儿（小于1岁，不含新生儿）与儿童（1岁至青春期）。新生儿复苏遵循专门流程，不在本篇讨论范围。各年龄段的按压手法、深度和能量参数存在明确差异，下文分述。

指南原文要点：儿童基础生命支持应以早期识别、早期呼救、高质量按压与有效通气并重为原则。对无反应且无正常呼吸（或仅有濒死喘息）的儿童，旁观者应立即启动应急反应系统并开始心肺复苏。

专家解读：临床上最容易出错的就是把仅有喘息误判为有效呼吸而延误按压。濒死喘息表现为不规则、缓慢、像抽气一样的呼吸动作，它本身就是心脏骤停的表现，不是需要等待观察的信号。另一处常见误区是院前人员到达前现场无人敢于按压，实际上即使手法不完美，按压也远优于等待。

二、儿童生存链

儿童生存链强调预防与早期识别，这与成人旁观者按压优先的