2024 中国气道异物梗阻海姆立克急救指南完整版 中文原文加专家解读.docxVIP

2024中国气道异物梗阻海姆立克急救指南完整版中文原文加专家解读

面向公众、院前与急诊的参考性解读（含指南原文要点与专家解读）

一、背景与适用范围

气道异物梗阻是食物或异物卡在喉或气管，阻断通气，可在数分钟内致命。它好发于儿童与老人，也见于边说笑边进食的成人。海姆立克法（腹部冲击）是解除成人及大龄儿童梗阻的有效手法。本指南覆盖识别、不同人群手法与误区的纠正。

识别比手法更先一步。完全梗阻者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，常双手掐颈；若还能咳嗽发声，说明气道未完全堵死，应鼓励其用力咳嗽而非立刻冲击。把能咳当堵死去冲击，反而可能把异物推得更深。

二、识别完全与不完全梗阻

类型

表现

处置

不完全梗阻

能咳嗽、能说话、喘鸣

鼓励咳嗽，观察

完全梗阻

不能咳、不能说、不能呼吸、掐颈

立即冲击

表1气道梗阻的识别

指南原文要点：对仍有有效咳嗽者，应鼓励其自主咳嗽；对不能咳嗽、说话或呼吸的完全梗阻，须立即实施腹部冲击。

专家解读：公众的本能反应往往是冲上去就抱肚子，但能咳的患者恰恰需要的是别打断他咳。咳嗽是身体自带的排异动作，比手法的效率高。只有真正一声都咳不出来、脸开始紫，才是腹部冲击上场的信号。

三、成人海姆立克法

施救者站于患者背后，一脚在前分开其双腿以稳住重心，一手握拳抵住患者脐上两横指、剑突下方，另一手包住拳头，快速向内向上冲击，每次像要把异物顶出来。重复至异物排出或患者失去反