2024 中国溺水现场急救与院内救治指南完整版 中文原文加专家解读.docxVIP

2024中国溺水现场急救与院内救治指南完整版中文原文加专家解读

面向院前急救、急诊与公众的参考性解读（含指南原文要点与专家解读）

一、背景与适用范围

溺水是指液体进入气道与肺部导致呼吸障碍的过程，本质是窒息性缺氧，而非水进到心脏。它造成的损伤主要来自缺氧时间长短，而非吸入水的多少。本指南覆盖从现场打捞、初步复苏到院内脏器支持的全过程，适用各年龄段，重点强调先通气管、再谈别的。

一个观念要先厘清：溺水不是被水淹死的单一结局，而是一段可干预的缺氧进程。在呼吸心跳停止前介入，预后天差地别。把溺水当成心源性骤停去套常规流程，会漏掉它最该优先处理的通气环节。

二、现场救援的安全前提

救人的前提是救援者自身安全。无训练的旁观者不应盲目下水，应优先呼叫专业救援、抛递漂浮物或延伸物。对冰面、急流、深海等环境，贸然进入只会增添遇难者。把患者安全移出水面后，立即评估反应与呼吸，再决定复苏动作。

指南原文要点：溺水救援应以保证施救者安全为前提，优先采用岸上延伸、抛投或专业下水，避免无防护涉险。

专家解读：现实里最让人痛心的一类新闻，是一人落水、多人连环下水最终多人遇难。多数普通人并不具备水中拖带能力，下水往往变成两个人都沉。第一反应应是喊人、扔能浮的东西、打电话，而不是跳下去。会游泳不等于会救人。

三、通气优先的复苏顺序

与成人心源性骤停不同，溺水属于窒息性骤停，缺氧是核心矛盾。因此现场确认无呼吸或