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结缔组织病护理查房

本次护理查房针对风湿免疫科1例系统性红斑狼疮合并继发性肺动脉高压的重症结缔组织病患者开展，查房目的：巩固结缔组织病整体护理核心知识，掌握重症结缔组织病合并多系统并发症的护理要点，规范多学科协作下慢性病延续性护理流程。首先由责任护士汇报病例：

患者女，32岁，身高158cm，体重46kg，BMI18.4kg/㎡，于2024年3月12日因“反复面部红斑4年，活动后胸闷气促6个月，加重1周”收入我院风湿免疫科。既往史：患者4年前于外院经ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体检测确诊为系统性红斑狼疮（SLE），长期口服泼尼松10mgqd、羟氯喹0.2gbid控制病情，2022年因出现持续性尿蛋白升高加用吗替麦考酚酯0.5gbid治疗；既往无高血压、糖尿病病史，无结核、肝炎等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史；家族史：母亲患类风湿关节炎，无其他结缔组织病家族史。现病史：患者入院前1周受凉后出现胸闷气促症状明显加重，平地行走100米、爬1层楼梯即需停下休息，伴轻度咳嗽、咳少量白色泡沫痰，双下肢对称性凹陷性水肿，尿泡沫增多，无发热、胸痛、咯血、关节疼痛，为进一步诊治收入我科。入院查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP112/74mmHg，指脉氧饱和度（SPO2）92%（未吸氧状态）；面部可见对称性蝶形红斑，颜色鲜红，口腔黏膜无溃疡，咽无充血，扁桃