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节假日医疗服务保障问卷

您好！为全面掌握城乡居民对节假日医疗服务保障的实际需求，精准摸排当前节假日医疗服务体系运行存在的短板弱项，进一步优化各地区节假日医疗资源配置、提升医疗服务保障能力，切实保障人民群众节假日期间的身体健康和生命安全，我们组织开展本次问卷调查。本次问卷采用完全匿名形式，所有采集数据仅用于医疗服务政策优化研究，不会泄露您的任何个人信息，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

第一部分受访者基本信息

1.您的性别：

A男

B女

2.您所在的年龄组：

A18岁及以下

B19-30岁

C31-45岁

D46-60岁

E61-75岁

F76岁及以上

3.您的常住地类型：

A直辖市/省会城市中心城区

B地级市中心城区

C县城/县级市城区

D乡镇镇区

E行政村/农村自然村

4.您的职业类型：

A机关事业单位工作人员

B国有企业/民营企业/外资企业职工

C个体工商户/自由职业者

D全日制在校学生

E退休人员

F无业/待业/灵活就业人员

G农业生产经营者

H其他________（可自行注明）

5.您参加的医疗保障类型是：

A城镇职工基本医疗保险

B城乡居民基本医疗保险

C公费医疗

D商业健康保险（未参加基本医保）

E同时参加基本医保和商业健康保险

F无任何医疗保障

G其他________（可自行注明）