养老院护理质量管理体系手册.docxVIP

《XX养老院护理质量管理体系手册》

【手册版本号：V1.0】

【生效日期：XXXX年XX月XX日】

【编制部门：护理部】

【批准人：院长（签字）：___】

【适用范围：本院全体护理岗位人员、质控管理人员】

修订记录

版本号

修订日期

修订内容摘要

修订人

审核人

批准人

V1.0

首次发布

V1.1

第一部分手册总则

1.1编制目的

为建立标准化、可追溯、持续改进的护理质量管理体系，保障入住老人照护安全，提升服务品质，满足强制性国家规范要求，防范护理风险与纠纷，特编制本手册。本手册为本院护理工作的纲领性文件，所有护理岗位人员必须严格遵照执行。

1.2编制依据

严格遵循国家及行业现行有效规范，不低于行业最低要求：

《中华人民共和国老年人权益保障法》

强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）

推荐性国家标准《养老机构服务质量基本规范》（GB/T35796-2017）

行业标准《养老机构感染控制管理规范》（MZ/T171-2021）

行业标准《养老机构认知障碍老年人照护指南》（MZ/T163-2020）

属地民政、卫健部门关于养老服务质量、长期护理保险定点管理的相关规定

1.3术语定义

分级照护：根据老人失能等级、健康风险评估结果，匹配不同密度的照护服务，分为特级照护（完全失能/重度认知障碍）、一级照护（半失能）、二级照护（轻失能）、三级照护