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(2026年)老年性白内障日间手术临床路径+表单

一、适用对象

第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H25.900），行白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，《眼科临床指南》翻译委员会译），老年性白内障是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高。主要症状为无痛性、渐进性视力下降。

（一）病史

患者多有渐进性视力下降，可伴有眼前固定黑影、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。部分患者可能有糖尿病、高血压等全身疾病史。

（二）眼部检查

1.视力检查：远、近视力均有不同程度下降。

2.裂隙灯检查：可见晶状体混浊，根据混浊的部位和形态可分为皮质性、核性和后囊下性白内障。

3.眼压检查：一般正常，排除青光眼等疾病。

4.眼底检查：在散瞳下进行，了解眼底情况，排除眼底病变。

（三）辅助检查

1.眼部超声检查：测量眼轴长度、角膜曲率等参数，为人工晶体度数计算提供依据。

2.角膜内皮细胞计数：评估角膜内皮功能，预测手术安全性。

三、选择治疗方案的依据

根据患者的病史、症状、眼部检查及辅助检查结果，符合以下条件者可选择白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术：