2026年伤口换药规范化季度考核方案.docx

2026年伤口换药规范化季度考核方案

一、考核目标

为进一步落实《医疗机构护理核心制度》《伤口护理实践指南（2025版）》要求，规范各级临床医护人员伤口换药操作流程，降低院内伤口感染率、愈合延迟率、患者不适感发生率，提升伤口护理同质化水平，特制定本季度考核方案。本季度考核聚焦门诊换药室、普外科、骨科、烧伤科、老年医学科、急诊科、内分泌科7类伤口高发科室，覆盖所有从事伤口换药操作的执业医师、注册护士、规培医护人员，实现考核通过率100%、操作规范执行率≥95%、季度院内伤口感染率较上一季度下降30%、患者伤口换药满意度≥98%的核心目标。

二、考核对象与职责划分

（一）考核对象

1.核心考核群