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院感工作计划范文(精选4篇)

一、202X年度三级综合医院医院感染管理工作计划

（一）工作目标

以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求》等国家规范为依据，聚焦医疗安全核心要求，全年实现以下量化管控目标：1.医院感染发病率≤7%，医院感染病例漏报率≤5%；2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.0%；3.手卫生依从性≥95%，手卫生操作正确率≥90%；4.多重耐药菌医院感染发现率≤0.35‰，多重耐药菌接触隔离措施落实率100%；5.医务人员职业暴露年发生率≤0.5%，职业暴露后规范处置、随访率100%；6.ICU、NICU、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心、口腔科、产房、新生儿科等重点部门环境卫生学监测合格率≥99%；7.一次性使用医疗用品、消毒药械准入资质审核合格率100%，使用中灭菌剂微生物监测合格率100%，使用中消毒剂微生物监测合格率≥99%；8.医疗废物分类收集合格率≥98%，暂存、转运全流程合规率100%，全年无医疗废物相关安全责任事件；9.全年无等级院感暴发事件，聚集性感染事件应急响应时间≤30分钟；10.医务人员院感防控知识年度培训覆盖率100%，培训考核合格率≥95%。

（二）核心工作任务

1.健全三级院感管理组织体系，压实管控责任

严格落实院感防控“一把手”负责制，完善医院感染管理委员会、院感管理科、科室院感管理小组的三级管控网络。医院感染管