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2026年最新版过敏性鼻炎识别与处理

本方案基于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、中华医学会变态反应学分会2025年12月联合发布的《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2026年，修订版）》，结合2023-2025年全国12.6万样本量的流行病学调查数据、17项多中心随机对照试验结果及国际变态反应学会最新共识编制，全部数据均经过临床循证等级评估，确保准确性与实用性。2025年全国流调数据显示，我国18岁以上成人过敏性鼻炎（变应性鼻炎，AR）患病率为22.3%，6-17岁儿童青少年患病率为28.9%，较2018年分别升高4.7和6.2个百分点，疾病负担已跃居慢性鼻部疾病首位。

【一、疾病定义与2026版分类更新】

过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，以鼻痒、打喷嚏、清水样涕、鼻塞为核心症状，可伴随眼结膜、呼吸道、皮肤等多系统过敏表现。2026版指南首次明确将“鼻-眼-气道联动炎症”纳入疾病核心病理机制，指出72.4%的AR患者合并至少1种鼻外过敏相关疾病，单一鼻部治疗的整体控制率较联动治疗低38.7%。

2026版在原有“间歇性/持续性、轻度/中重度”分类基础上，新增3项细分分型，覆盖以往易漏诊的特殊类型：

1.局部变应性鼻炎（LAR）：指血清特异性IgE（sIgE）阴性、皮肤点刺试验阴性，但鼻黏膜局部sIgE阳性、