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外科手术前后护理常规

适用范围：通用版，适合护理考试备考、科室SOP参考

一、术前护理常规

（一）护理评估

一般情况：年龄、体重、营养状况、睡眠、过敏史、既往史、手术史、月经史（女性）。

基础疾病：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肝肾疾病、凝血异常等。

心理评估：焦虑、恐惧，对手术、麻醉、预后的认知程度。

辅助检查：血常规、凝血、生化、心电图、胸片/CT等，核对结果。

（二）心理护理与健康宣教

讲解手术、麻醉方式、大致流程、术后留置管路、疼痛、康复要点，解答疑问。

指导术前训练：腹式呼吸、有效咳嗽排痰、翻身、床上大小便、下肢踝泵运动。

戒烟（至少术前2周）、戒酒，注意保暖，预防呼吸道感染；女性避开经期手术。

（三）饮食与营养准备

非胃肠道手术：术前1日清淡易消化饮食；术前禁食8h、禁清饮2h（加速康复外科ERAS方案，急诊遵医嘱）。

胃肠道手术：术前3日少渣半流，术前1日流质；按医嘱肠道准备（口服泻药/灌肠）。

营养不良、低蛋白、贫血患者遵医嘱营养支持，改善耐受。

（四）皮肤准备

术前1日沐浴、清洁手术区域；术区备皮，清除切口周围毛发，避免皮肤破损（尽量靠近手术当日备皮）。

检查手术部位皮肤有无破损、皮炎、感染，落实手术部位标识核对。

（五）术前用药、管路与物品准备

遵医嘱术前给药（镇静、降压、抑酸、抗生素等）；抗凝药、降糖药、降压药按医嘱调整。