护士资格考试：第二十五节　剖宫产妇女的护理的护理.docxVIP

第七章妊娠、分娩和产褥期的护理-第二十五节剖宫产妇女的护理的护理

1.(A1/A2型题)患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.经典式剖宫产术

答案：B

解析：本题考点：妊娠、分娩和产褥期疾病中胎膜早破病人剖宫术的治疗原则

剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。题干中产妇胎膜早破超过3天，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，应采用控制感染的手术方式。腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者，常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。题干中产妇胎膜早破，疑有宫内感染，宜采用此法（B对）；子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，与题干不符（A错）；子宫下段剖宫产术是临床上最常用的剖宫产术式，适用于大多数需要剖宫产的情况，如头盆不称、胎位异常、瘢痕子宫、孕妇合并严重内外科疾病等（C错）；子宫底部剖宫产术适用于前置胎盘位置较高、胎盘植入子宫底部等特殊情况，以及一些紧急情况下需要迅速娩出胎儿，如严重胎儿窘迫且估计短时间内无法经阴道分娩等（D错）；经典式剖宫产术适用于前置胎盘、胎盘植入、胎儿窘迫、子宫下段形成不