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2025年华医网继续教育icu重症患者导管相关感染最佳实践题库参考答案

一、单项选择题

1.依据2024年国家重症医学质量控制中心发布的《ICU导管相关感染防控最佳实践专家共识》，针对年龄≥2月龄的患者，成人中心静脉导管置管时皮肤消毒剂首选（）

A.0.5%聚维酮碘

B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

C.75%医用酒精

D.0.1%苯扎溴铵

参考答案：B

解析：对于年龄≥2月龄的患者，中心静脉置管皮肤消毒首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，擦拭消毒需覆盖穿刺点周围直径≥15cm区域，充分待干（至少30秒）后方可进行穿刺操作；若存在氯己定使用禁忌，可选用有效碘浓度不低于0.5%的聚维酮碘进行皮肤消毒。该措施可减少皮肤表面定植菌载量，降低导管相关血流感染（CLABSI）发生风险约50%。

2.采用Maki半定量培养法诊断导管相关血流感染时，导管尖端（5cm置管段）培养菌落计数达到（）具有病原学诊断意义

A.≥5CFU

B.≥15CFU

C.≥25CFU

D.≥100CFU

参考答案：B

解析：Maki半定量滚碟法是导管尖端培养的标准方法，当培养菌落计数≥15CFU，且与外周静脉血培养分离出相同病原菌（药敏谱、菌种鉴定结果完全一致），结合患者存在发热、寒战等感染中毒表现，且排除其他部位明确感染灶时，可确诊导管相关血流感染。

3.ICU留置导尿管患者预防导尿管相关尿路感