围术期心律失常诊断与治疗.pptVIP

围术期心律失常的诊断与治疗;;;;心律失常的原因;麻醉药物的影响;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;三度亦称完全性房室传导阻滞,即任何心房激动都不能下传到心室,这时心房受窦房结或心室节律控制,而心室则由下一级起搏点控制,心房与心室各自独立跳动。呈完全脱节。P波与QRS波完全无关,室率慢,多低于40次/分。;;心律失常的治疗;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(三)电转复与电除颤;;;;;;;;;;电除颤是抢救病人常用的方法。

适应症

心室纤颤与扑动

除颤方法

胸内除颤的电极板有成人和小儿两种,平时需消毒备用,将除颤器电源连接好,充电能量成人为20~30J,小儿5~10J。操作者将电极板置放于心脏两侧,并用力夹紧使其紧贴心脏,另一人按放电按钮放电。为使电极板导电良好,可先用生理盐水浸透后使用。;;;除颤器均在紧急情况下使用,平时应充足电池备用。;(四)心脏起搏;;;;;;;;;;电极

起搏电极有缝在心外膜上的心外膜电极、植入心肌的心肌电极和植于胸壁的胸壁电极，但目前主要用心内膜电极，又称导管电极。有带2个电极的临时起搏电极和带1个电极的永久起搏电极。前者的双极有两根相互间绝缘分隔的导线，其双极均与心肌接触，顶端电极为负极，近端为正极。双极较易夺获而不必多次更换电极位置。而且若双根电路发生故障可将完