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（新）中国眼内异物伤诊疗专家共识(2篇）

第一篇

眼内异物伤是严重威胁视力的眼外伤类型之一，占所有眼外伤病例的10%~20%，其中金属异物占比超过70%，以铁、铜最为常见。准确的诊断与规范的处理是挽救视力、减少并发症的关键。

一、流行病学与致伤特点

全球每年约有百万例眼内异物伤报告，我国工业发达地区发病率较高，男性患者占比90%以上，高发年龄为20~50岁劳动人群。致伤原因以工业操作为主，如车床加工、金属打磨、电弧焊接等，其次为农业活动中的农具飞溅、日常生活中的硬物敲击（如锤子砸钉子）、儿童玩具弹射及爆炸伤等。异物类型可分为磁性（铁、钢）与非磁性（铜、铝、玻璃、塑料、植物性），按位置可分为前房异物、晶状体异物、玻璃体异物、视网膜表面或嵌顿异物。其中，磁性异物占比约60%，非磁性异物中铜异物易引发眼内铜质沉着症，植物性异物则因易携带细菌导致急性感染。

二、诊断流程

1.病史采集

需详细询问致伤时间、地点、异物性质（是否为磁性、材质）、致伤物大小及速度、是否有眼部疼痛、视力下降、畏光流泪、眼前黑影飘动等症状。特别注意是否存在“热泪涌出感”（提示眼球穿通伤），以及异物是否为高速飞溅物（易造成深层组织损伤）。

2.眼部常规检查

?视力评估：记录裸眼视力、矫正视力及最佳矫正视力（BCVA），评估视力受损程度。

?眼压测量：使用Goldmann压平眼压计或非接触眼压计，排除眼内出血、异