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(2026)康复科建设自查自纠报告(3篇)

为全面落实《康复医学科建设与管理指南（2022年版）》《“十四五”国民健康规划》及省卫健委2026年医疗质量安全核心制度落实专项检查要求，我院康复医学科于2026年3月15日-4月20日开展全覆盖式建设自查自纠工作，自查范围涵盖门诊康复区、住院病区、康复评定室、运动治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、物理因子治疗室、康复工程室、重症康复单元、儿童康复区等所有功能区域，通过现场核查、病历回溯、数据调取、人员访谈、患者满意度调查等方式，累计调取2025年10月-2026年3月出院病历1247份、门诊病历3629份，核查人员资质档案90份，设备台账129台套，访谈医护治人员32名、患者及家属76名，共排查出问题5大类21项，其中立行立改项6项，限期整改项15项。现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

一、学科建设现有成效

（一）架构与床位配置符合规范

我院康复医学科为院级一级临床科室，设置神经康复、骨关节康复、脊髓损伤康复、老年康复、重症康复、儿童康复6个亚专业组，编制床位80张，实际开放92张（含重症康复单元12张、儿童康复床位8张），2025年全年床位使用率94.7%，平均住院日18.2天，年收治住院患者2146人次，年门诊量7.23万人次，康复会诊量1.27万人次，其中ICU早期康复会诊量327人次，基本满足区域内康复医疗服务需求。对