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分级护理相关制度

一、总则

（一）制定目的

为规范临床护理服务行为，明确不同等级护理的服务内涵、工作流程与质量标准，保障患者医疗安全，提升护理服务同质化水平，合理配置护理人力资源，提高医疗资源使用效率，依据《护士条例》《全国医院工作制度与人员岗位职责》《医疗机构护理核心制度》等相关法规文件，结合我院实际工作情况，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于全院各临床科室普通住院患者、急诊留观患者、ICU住院患者的护理等级评定与服务实施，门诊特殊治疗患者、日间手术患者的护理服务可参照本制度执行。

（三）核心定义

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况、生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理等级分为四个级别，从高到低依次为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，不同等级对应差异化的护理服务内容、巡视间隔、工作要求与质量管控标准。

二、分级护理评定标准

（一）评定依据

护理等级评定采用“病情严重程度+生活自理能力（ADL）评分”双维度评估方式，其中病情严重程度由经治医师或值班医师评估判定，生活自理能力由责任护士采用《日常生活活动能力评定量表》（Barthel指数评定量表，见附件1）进行评估，两者结合最终确定护理等级。

Barthel指数总分为100分，根据得分将自理能力分为四个等级：

1.完全自理：≥100分，患者日常生活活动完全独立，无需他人协助；

2.轻度