健康教育联合心理护理对小儿白血病患儿.docxVIP

健康教育联合心理护理对小儿白血病患儿

我国15岁以下儿童白血病年发病率约为3/10万~4/10万，占所有儿童恶性肿瘤发病的34.9%，居儿童恶性肿瘤发病率首位，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）约占75%，急性髓系白血病（AML）约占20%。近年来，随着儿童白血病诊疗规范的推广和靶向治疗、免疫治疗的临床应用，我国儿童急性淋巴细胞白血病的5年无事件生存率已提升至80%以上，低危组ALL甚至可达90%以上，急性髓系白血病的5年生存率也达60%以上，儿童白血病已成为可治愈的恶性肿瘤。但由于该病总治疗周期长达2~3年，化疗药物不良反应多、治疗费用高，患儿及家属普遍存在健康认知不足、心理应激障碍等问题，严重影响治疗依从性和长期预后，因此系统的健康教育联合个性化心理护理在儿童白血病整体诊疗中具有不可替代的作用。

一、小儿白血病患儿及主要照顾者的健康认知与心理现状

（一）健康认知现状

据国内一项覆盖10家儿童医疗中心216例初诊小儿白血病的调查研究显示，初诊时患儿主要照顾者对白血病疾病认知、治疗知识、感染防控知识的总体合格率仅为25.9%，其中农村户籍照顾者合格率仅为14.3%，初中及以下文化程度照顾者合格率仅为11.7%。认知不足主要体现在四个核心方面：一是对疾病预后存在极端错误认知，48.1%的初诊家属仍然认为白血病是“不治之症”，12.5%的家属因此主动放弃标准治疗，错过治愈机会；二是对病因