交感神经型颈椎病的护理查房.docxVIP

交感神经型颈椎病的护理查房

一、前言

交感神经型颈椎病作为颈椎病的特殊类型，因其症状复杂多样，常涉及多个系统，给临床护理工作带来了较大挑战。为规范护理流程、提升护理质量，特以典型病例为依托开展此次护理查房。本次查房旨在通过对患者病情的全面梳理、护理评估的细致分析、护理诊断的精准确立、护理目标的明确设定、核心护理措施的科学制定、护理效果的客观评价，系统阐述交感神经型颈椎病的综合护理要点，以期为临床护理实践提供规范化指导，促进患者症状缓解与功能康复，同时深化护理人员对该疾病的认知与护理能力。

二、患者病情汇报

患者，女性，45岁，主诉“颈肩部疼痛伴头晕、心悸、失眠1月余，加重3天”入院。现病史：患者1月前无明显诱因出现颈肩部酸胀疼痛，转头时明显，伴头晕目眩，头部昏沉感，晨起及劳累后加重，下午稍缓解。近3天来症状加重，出现发作性心悸、胸闷，偶有视物模糊、耳鸣，夜间入睡困难，睡眠质量差，易醒，白天精神萎靡，偶有恶心感，无呕吐，无肢体麻木无力。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。颈椎生理曲度变直，C3-6椎体棘突及椎旁肌压痛（+），压颈试验（±），臂丛神经牵拉试验（-）。双侧肩部活动度正常，双上肢肌力及感觉未见明显异常。辅助检查：颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C4-5、C5-6椎体轻度骨质增生；颈椎MRI示C