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呼吸内镜中心肺泡灌洗操作规范

1.范围与适应证

明确适应证与禁忌证是保障患者安全的第一道防线。肺泡灌洗（BAL）是一项侵入性操作，必须严格基于临床指征执行，严禁因非医疗需求（如单纯的健康体检）开展。本节规定了操作的边界，确保风险收益比处于合理区间。

1.1适应证

肺泡灌洗主要用于肺部疾病的诊断与治疗，以下情况应当优先考虑BAL：

肺部感染的病原学诊断：对于疑似肺炎但常规痰培养阴性或病原体不明的患者，尤其是免疫抑制宿主（如移植后、长期激素使用者），BAL是获取下呼吸道合格标本的金标准。优先采集目标肺段灌洗液（BALF）进行mNGS（宏基因组二代测序）、细菌/真菌培养及涂片。

间质性肺疾