流产的急救（课件PPT）.pptxVIP

流产的诊断与治疗要点妊娠不足28周终止妊娠的临床诊疗指南

目录1、诊断要点2、临床分型与表现3、鉴别诊断4、治疗要点

诊断要点概述?妊娠不足28周，胎儿体重＜1000g终止妊娠者称为流产?通常有停经史，继而出现阴道出血及下腹痛?晚期流产常先出现阴道排液后再有阵发性腹痛?血、尿hCG阳性，B超检查有助于诊断

先兆流产与难免流产?先兆流产：停经后阴道少量出血，无或轻微下腹痛；宫颈口未开，子宫大小与孕周相符?难免流产：阴道出血量增多或阴道排液，阵发性腹痛加剧；宫颈口扩张，可有胚物阻塞，子宫大小与孕周相符或稍小

不全流产与完全流产?不全流产：胚物已部分排出，仍有较多yin道出血，致贫血、失血性休克；宫颈口松弛，可有胚物阻塞，子宫小于孕周?完全流产：胚物已全部排出，腹痛消失，出血减少或停止，宫颈口闭合，子宫大小接近正常

稽留流产与习惯性流产?稽留流产：胚胎或胎儿已死亡未自然排出，子宫不再增大继而缩小，早孕反应消失，宫颈口未开，子宫小于孕周?习惯性流产：自然流产连续发生3次以上者

流产感染?yin道流出物常有臭味，伴发热、腹痛，体温升高，血白细胞增多?炎症可扩展到盆腔、腹腔及全身

先兆流产与难免不全流产治疗?先兆流产：卧床休息，禁止xing生活；维生素E胶丸100mg口服每日2～3次；黄体酮注射液10～20mg肌内注射每日1次?难免流产和不全流产：及时行清宫术或钳