急性牙髓炎的急救（课件PPT）.pptxVIP

急性牙髓炎诊疗要点发病急、疼痛剧的牙科急症：诊断·鉴别·治疗

目录1、疾病概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗要点

疾病概述?急性牙髓炎是不可复性牙髓炎的一种病变形式?是引起牙科急性炎症的常见病因?临床特点：发病急，疼痛剧烈?绝大多数为慢性牙髓炎急性发作，龋源性损害显著?无慢性过程的急性牙髓炎多由急性物理损伤、化学刺激或感染引起

诊断要点：疼痛特征?主要症状为剧烈疼痛，性质及表现具有特异性?自发性、阵发性剧烈跳痛：无外界刺激突然发作?疼痛呈阵发性发作或加重，有持续和缓解过程?化脓性牙髓炎可出现搏动性跳痛?不能准确定位患牙，牙髓活力测验及叩诊可助定位?放散痛和牵涉痛：可至耳、颞前部、耳后、耳下及下颌部?放散痛绝不会发生到患牙对侧区域

诊断要点：刺激与体位影响?热刺激敏感，冷刺激可以缓解?疼痛发作期温度刺激可加剧疼痛?牙髓化脓或部分坏死时表现为“热痛冷缓解”?体位变化可加剧疼痛，夜间发作或夜间更剧?患者常因牙痛难以入眠或从睡眠中痛醒?常有服用止痛药史（如芬必得、英太青），效果不一

鉴别诊断?三叉神经痛：阵发性电击样剧痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状，可放射到骨和牙齿?上颌窦炎：急性炎症牵涉相应上颌后牙牙髓神经引发“牙痛”，可放散至头面部?急性牙龈乳头炎：局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症，易与牙髓炎混淆

治疗要点：开髓引流与药物安抚?局