急性胃炎的急救（课件PPT）.pptxVIP

急性胃炎诊疗要点涵盖诊断、鉴别诊断与治疗要点的临床指南

目录1、概述与分类2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗要点5、药物治疗处方

急性胃炎概述?急性胃炎是胃黏膜的急性炎症?临床分为急性单纯性、腐蚀性、中毒性、糜烂性、过敏性和化脓性等类型

诊断要点：症状?急性起病，症状轻重不一?多有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲缺乏?常伴腹泻，严重者发热、失水、酸中毒、休克?腐蚀性胃炎：上腹剧痛、吞咽困难、呼吸困难，严重者呕血、休克、穿孔?中毒性胃炎：不洁食物史，突出症状为腹泻?糜烂性胃炎：上消化道出血，呕血和黑粪，严重者头晕、心悸、休克?化脓性胃炎：呕吐频繁伴寒战高热，可中毒性休克

诊断要点：体征与辅助检查?体征：上腹或脐周压痛，肠鸣音亢进，严重者腹膜刺激征?血常规：白细胞可增高?粪常规：伴腹泻时见白细胞，胃黏膜糜烂时隐血阳性?胃镜：黏膜充血、水肿、出血点及糜烂?急性腐蚀性和化脓性胃炎禁忌胃镜检查，以免穿孔

鉴别诊断?消化性溃疡：慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛，制酸药缓解，胃镜确诊?急性胆囊炎：右上腹绞痛、牵涉痛、局限性腹膜炎、黄疸，Murphy征阳性，B超助诊?其他：需与急性胰腺炎、急性阑尾炎等鉴别

治疗要点：一般治疗与药物分类?一般治疗：去除病因，保护胃黏膜，纠正水、电解质平衡?药物治疗：胃黏膜保护药、质子泵抑制药、H2受体拮抗药、解痉镇痛药、止吐药